頭部乾癬に対するカルシポトリオール水和物/ベタメタゾンジプロピオン酸エステルゲルの費用対効果解析

Cost-efficacy and pharmacoeconomics of combined active vitamin D3/corticosteroid gel for the scalp lesions of Japanese psoriatic patients

頭部乾癬治療の際に配合薬ゲルが使用されつつあるが，ステロイド外用薬と比較して医療費が高額になる。今回われわれは，カルシポトリオール水和物/ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（配合ゲル）を含む頭部乾癬に対する薬剤の費用対効果をEuroQol 5 Dimensionスコアによる質調整生存率（quality-adjusted life years；QALY）から検討した。2018年7月～2019年8月に当院を受診した頭部乾癬患者が治療に要した医療費を，配合ゲルとステロイドローション製剤で比較すると，配合ゲルのほうが56380円増加した。QALYはステロイドローションの0.856から配合ゲルでは0.941に上昇し，1QALY獲得あたりの増分費用効果比（incremental cost effectiveness ratio；ICER）は663294円/QALYとなった。これは本邦におけるICERの上限額（500～600万円/QALY）より低く，配合ゲルは費用対効果がよい外用薬であることが示された。