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特集 エビデンスと実践知から探る 腰部脊柱管狭窄症診療の最適解
費用対効果
腰部脊柱管狭窄症の手術療法の費用対効果
Cost-Effectiveness of Surgical Treatment for Lumbar Canal Stenosis
藤森 孝人
1
Takahito FUJIMORI
1
1大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Osaka
キーワード：
費用対効果
,
cost-effectiveness
,
増分費用効果比
,
incremental cost-effectiveness ratio
,
ICER
,
患者アウトカム
,
patient outcomes
Keyword:
費用対効果
,
cost-effectiveness
,
増分費用効果比
,
incremental cost-effectiveness ratio
,
ICER
,
患者アウトカム
,
patient outcomes
pp.177-180
発行日 2026年2月25日
Published Date 2026/2/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610020177
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腰部脊柱管狭窄症(LCS)は超高齢社会の進展とともに増加し，日本でも腰椎手術の主要な適応疾患となっている．本稿では，まずquality-adjusted life year(QALY)を用いた費用対効果評価の枠組みを概説したうえで，日本の医療制度下における腰椎除圧術・固定術の費用対効果研究を紹介する．さらに，ヨーロッパ・北米のエビデンスも踏まえつつ，費用対効果の読み方，QALY・EQ-5Dの限界や，評価視点について考察する．
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