ニボルマブ投与中に生じたLichen Planus Pemphigoidesの1例

Lichen planus pemphigoides during nivolumab administration

72歳，男性。治癒切除不能な胃癌に対してニボルマブ（オプジーボ^®）投与が開始され，約4カ月後に頭頸部を除いた全身に角化性紅斑を認めた。組織学的検査にて扁平苔癬型薬疹と診断した。ステロイド外用治療を行うも遷延し，2カ月後には角化性紅斑に混じて四肢に水疱が多発した。採血にて抗BP180抗体陽性，組織学的所見と蛍光抗体直接法の所見よりlichen planus pemphigoidesと診断した。ニボルマブの投与を中止し，ステロイド内服治療により皮疹は改善した。ニボルマブ使用例拡大に伴い，同剤に誘発された本症が今後増えてくる可能性があり，留意する必要がある。