結節性紅斑様皮疹を呈した成人T細胞性白血病・リンパ腫の1例

A case of adult T-cell leukemia/lymphoma with erythema nodosum-like eruptions

48歳，女性．両下腿に浸潤を触れる圧痛，自発痛のある結節性紅斑様皮疹がみられた．末梢血中異型リンパ球が9%，末梢血のサザンブロット法により，human T-lymphtropic virus typeⅠのプロウイルスDNAのモノクローナルな取り込みを証明した．胸水がみられ急性型成人T細胞性白血病・リンパ腫(adult T-cell leukemia/lymphoma：ATLL)の診断基準を満たしていたが，7か月間明らかな進行はみられなかった．下腿の皮疹には異型リンパ球の浸潤がみられ，PCR法によりHTLV-ⅠのプロウイルスDNAが陽性であることから腫瘍細胞の皮膚浸潤によるものと思われた．ATLLによる皮疹が結節や腫瘤でなく浸潤のある紅斑である場合は，皮膚型ATLLと同様に，急性型であっても自験例のように進行が遅いこともあると考えた．