腹膜癌を合併した悪性黒色表皮腫の1例

Malignant Acanthosis Nigricans associated with Peritoneal Cancer

66歳，女性。数年前より両手掌の乳頭状病変，口腔粘膜粗糙，頭部角化局面，肛囲の乳頭状増殖病変を認めたため，他院を受診した。口蓋病変部より2回生検を受けたが悪性所見はなく，精査目的で当院を受診した。肛囲，手指の病理組織学的検査にて乳頭腫症，角質増殖，基底層の色素沈着がみられ，黒色表皮腫と考えた。画像診断では，大量の腹水貯留に対するダグラス窩穿刺を施行し，腹水細胞診でclass Ⅴ adenocarcinomaと判明，画像検査と併せて腹膜癌と診断した。黒色表皮腫に腹膜癌を合併するのは極めてまれである。