小児難治性てんかんに対して処方された臭化カリウムによって生じた結節性臭素疹の1例

Bromoderma Tuberosum Caused by Potassium Bromide Administrated for Pediatric Intractable Epilepsy

10歳，男児。生後5カ月より痙攣発作を繰り返し，難治性てんかん，メチルマロン酸血症と診断された。難治性てんかんに対して臭化カリウム内服を開始した。10歳時，臭化カリウム増量後より，両下腿，左頰部に紅色結節が出現した。抗菌薬には反応を示さず，細菌，真菌，抗酸菌培養は陰性であった。病理組織学的には真皮中層に囊腫構造を認め，囊腫壁には偽癌性増殖がみられた。上記から結節性臭素疹と診断した。臭化カリウム中止後，1カ月で皮疹は軽快した。臭化物含有の鎮痛薬や胃薬が市販されており，難治性てんかんに対して臭化カリウム使用例が増加しているため，臭化物を内服している症例では皮膚症状に注意が必要である。