Q29 酒皶の効果的な治療法について教えてください。

外用治療では，アゼライン酸あるいはメトロニダゾールが有効です。アゼライン酸は20％含有化粧品があります。メトロニダゾールの0.75％製剤は，現在のところ日本では酒皶に保険適用外です。1％メトロニダゾール軟膏を院内製剤して用いてもよいです。内服治療では，丘疹・膿疱型酒皶に対して，ドキシサイクリンあるいはミノサイクリンなどのテトラサイクリン系抗菌薬が有効ですが，40mgドキシサイクリン徐放錠のない日本では用量や投与期間に関して未解決の問題があります。発作性発赤や火照りに対しては，漢方（駆瘀血剤や清熱剤）を用いて症状改善をはかります。毛細血管拡張にpulsed dye laser（PDL）などのレーザー治療，紅斑に対してはintense pulsed light（IPL）などの光治療が有効なことがあります。紫外線曝露や温熱，香辛料の強い食事などの発作性発赤を誘発する惹起刺激を避ける生活指導，スキンケア指導を行うことも重要です。