頸部帯状疱疹を疑われたCrowned Dens Syndromeの1例

Crowned Dens Syndrome Mimicking Herpes Zoster of the Neck

80歳，男性。初診の3日前に特別な誘因なく，左頸部に疼痛が出現した。その後疼痛範囲が拡大，増強したため旭川赤十字病院に救急搬送された。頸部の可動域制限を認めたが，それ以外に神経学的異常所見はなかった。頸部に紅斑を認めたため帯状疱疹を疑われ，同院皮膚科を紹介受診した。臨床像は帯状疱疹に合致せず，頸椎炎などを疑いCT撮影したところ，第2頸椎（軸椎）歯突起背面に石灰化像を認め，crowned dens syndromeと診断した。本症は偽痛風の一病型であるため，皮膚に炎症所見を伴う可能性がある。皮膚科日常診療においても頸部帯状疱疹の鑑別疾患のひとつとして認識しておくべき疾患と考えた。