乳癌の傍腫瘍症候群として成人Still病様症状を呈した1例

Paraneoplastic Syndrome of Breast Cancer Mimicking Adult-onset Still’s Disease

38歳，女性。発熱と全身の紅斑があり，血液検査でWBC・CRP・LDH・フェリチンの上昇を認めた。血液培養は陰性であった。CT上全身のリンパ節腫脹，肝脾腫，肺の浸潤影，右乳房に小結節を認めた。悪性リンパ腫，成人Still病を疑った。皮膚生検で液状変性，血管周囲・付属器周囲から皮下脂肪の好中球・好酸球浸潤がみられた。悪性リンパ腫も否定され，成人Still病と考えプレドニゾロンを投与し，紅斑と発熱は軽減した。後に乳房の結節はmucinous carcinomaと診断された。自験例のように悪性リンパ腫や乳癌などの悪性腫瘍の傍腫瘍症候群として成人Still病様症状を呈し，悪性腫瘍が発見される例があり，注意が必要である。