巨大海綿状血管腫の1 例

74 歳，女性。約30 年前に左頰部に腫瘤が出現した。緩徐に増大し，近医を経て当科を受診した。左頰部に30×25 cm 大の腫瘤があり，全身麻酔下に口外法でアプローチし，切除した。多房性，暗赤色の腫瘤で，病理組織学的所見で血管の拡張，充満する赤血球像がみられ，海綿状血管腫（静脈奇形）と診断した。術後は皮下血腫が口腔粘膜を圧迫し，経鼻エアウェイを挿入した。経過良好であり，術後8 日に退院した。術後3 カ月には左顔面神経枝の損傷による左口角下垂があった。海綿状血管腫は静脈奇形と同義であり，まれに巨大化の報告がある。自験例は巨大腫瘤により，片側下眼瞼が下方に牽引され，より紫外線曝露を受け，片側白内障を生じた可能性がある。