尿管癌にAcanthosis Nigricans とFlorid Cutaneous Papillomatosisを合併した１例

80歳，男性。半年程前から四肢・顔面に米粒大から大豆大の灰白色小結節が出現し，徐々に増加した。経過中，皮膚結節の急速な増加とともに瘙痒も増悪した。両側腋窩・鼠径部には角化性の黒褐色局面を認め，黒色表皮腫の所見であった。皮膚結節の病理組織学的所見では過角化，表皮の肥厚・乳頭状増殖を示し，尋常性疣贅との鑑別は困難であった。皮疹の出現と尿管癌の病勢に相関が認められたこと，病変部でのウイルス学的検索でHPVの感染が否定的であったことより，尿管癌にacanthosis nigricansとflorid cutaneous papillomatosisを合併した症例と診断した。担癌患者に瘙痒を伴う難治性の疣贅様の病変が多発した際には，本症を疑う必要がある。