６ OCT angiography

ぶどう膜網膜炎はぶどう膜や網膜に炎症を起こす疾患群であり，多様な原因と病態が存在する1）。正確な診断と炎症の活動性の評価には，従来からフルオレセイン蛍光眼底造影（fluorescein angiography：FA）やインドシアニングリーン蛍光眼底造影（indocyanine green angiography：ICGA）などの血管造影が重要な役割を果たしてきた。しかし近年，新たな非侵襲的画像モダリティとして光干渉断層血管撮影（OCT angiography：OCTA）が登場し，網膜・脈絡膜の微小血管構造を詳細に可視化できるようになった2）3）。OCTAは網膜微小循環を層別・非侵襲的に評価し，黄斑部新生血管（macular neovascularization：MNV）/視神経乳頭新生血管（neovascularization of the disc：NVD）といった新生血管病変の描出に加え，無血管野や中心窩無血管域（foveal avascular zone：FAZ）など虚血指標の定量化を可能にする。さらに眼サルコイドーシスでは，深層網膜毛細血管網に限局する肉芽腫様所見をOCTAで可視化でき，全身ステロイド投与による治療後に消退する過程をOCTAで追跡し得た報告があり4），炎症活動性の把握と治療モニタリングにも応用可能である。