１ 眼瞼脂腺癌

脂腺癌は主に眼瞼のマイボーム腺，まれにZeis腺などの脂腺から発生する悪性腫瘍である。アジアでは基底細胞癌と並び眼瞼悪性腫瘍の代表であるが1），欧米では基底細胞癌が9割程度を占め，脂腺癌はまれである2）。頻度としては女性にやや多く，基底細胞癌は露光部である下眼瞼に好発するが，脂腺癌は脂腺の多い上眼瞼に好発する。高齢者に多いが30代程度の若年者に生じる場合もある。文献にもよるが，1～3割程度で転移を生じ，腫瘍径が大きいほど転移の可能性が高くなることが知られている3）4）。そのため早期発見が非常に重要であるが，日常的により多く遭遇する霰粒腫や眼瞼結膜炎，アレルギー性疾患などとの鑑別が難しい症例も存在し，初診時から数年後に診断がつくケースも散見される。