ボツリヌスを使った斜視治療

A型ボツリヌス毒素（以下BTX-A）は米国の眼科医Alan Scottにより初めて斜視に対して臨床応用がなされた1）2）。わが国においては，1996年に初めて眼瞼痙攣に適応が認められ，その後，片側顔面痙攣，痙縮や多汗症などさまざまな疾患への適応拡大がなされた後に，2015年に斜視にも適応が認められた。本邦では，12歳未満の小児には適応が取れていないが，乳児内斜視，輻湊痙攣，急性内斜視，周期性内斜視，麻痺性斜視，甲状腺眼症とさまざまな斜視に対してBTX-A治療の適応がある。しかし，上下斜筋に施注することは難しく，外斜視には効果が薄いといわれている3）。よって，後天性の内斜視が最も良い適応となる。