18F-FDG PET/CTが診断に有用であった多発腫瘤型筋サルコイドーシスの1例

67歳女。右下腿腫瘤を主訴とした。軟部悪性腫瘍の疑いで紹介受診し、右下腿に約5×3cm大の腫瘤を触知した。明らかな筋力低下や筋萎縮はみられず、18F-FDG PET/CTでは右下腿腫瘤だけでなく、左大腿遠位内側や左下腿外側前面の筋肉内、さらに多数の肺門･縦隔リンパ節にも高集積がみられた。また、下腿MRIでは腫瘤型筋サルコイドーシスに特徴的とされるdark starサインやthree stripesサインと考える所見を認め、筋サルコイドーシスが強く疑われた。右下腿腓腹筋内腫瘤の摘出術を行い、病理組織所見では筋組織の中に、比較的、境界明瞭で内部に多核巨細胞を伴う非乾酪性類上皮肉芽腫を認め、サルコイドーシスとして矛盾しない所見であった。本症例では腫瘤型筋サルコイドーシスとほかの軟部腫瘍との鑑別に18F-FDG PET/CTが有用であった。