ケトン体高値の色素性痒疹

24歳女。1ヵ月前からストレスに伴う食思不振と嘔気のため体重が10kg以上減少し、2週間前より顔面･頸部･前胸部･背部にそう痒を伴う左右対称の浸潤性紅斑が出現し、一部背部は褐色網状を呈した。病理組織学的には表皮の海綿状態と基底細胞層の液状変性を認め、表皮内には好中球が浸潤し真皮上層には核塵も認めた。血液･尿ともにケトン体高値であり、急激な体重減少によるケトン体上昇に伴う色素性痒疹と診断した。入院管理のもと食事療法のみで約2週間後にはケトン体が陰性化し体重も5kg増量し、紅斑は色素沈着を残して消退した。