手指の外傷後に蜂窩織炎と複合性局所疼痛症候群を生じた1例

64歳男性。園芸作業中にブロックを右小指に落として受傷した。近医にて抗菌薬の投与を開始されたが、右手から前腕にかけて発赤、腫脹、熱感、疼痛が悪化したため、受傷3日目に紹介となった。臨床所見と血液検査所見から、右手から前腕にかけての蜂窩織炎と診断され、入院の上、セファゾリンナトリウムの投与を行なった。血液検査で炎症反応は改善したが、受傷後10日の時点で腫脹は変化せず、指の屈曲伸展制限にも改善がみられなかった。その後、整形外科で複合性局所疼痛症候群(CRPS)と診断され、薬物療法やリハビリ、硬膜外神経ブロックなどを施行し、受傷後約7ヵ月で腫脹や屈曲伸展制限は軽快した。