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Volume 58, Issue 12 （November 2016）

皮膚科の臨床 58巻12号（2016年11月発行）

症例

左外果に生じた平滑筋肉腫の1例高野哲郎 ¹ , 田辺健一 , 中野敏明 , 佐藤直哉 , 勝岡憲生 , 天羽康之 , 武田啓 , 前田亜希子 ¹北里大学医学部皮膚科学教室キーワード：腫瘍多剤併用療法 , 脂肪肉腫 , 鑑別診断 , 皮膚疾患-足部 , 皮膚腫瘍 , 平滑筋肉腫 , 免疫組織化学 , 致死的転帰 , 皮膚線維肉腫 , Docetaxel , Gemcitabine , 組織球腫-悪性線維性 , 皮膚外科 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Diagnosis, Differential , Foot Dermatoses , Leiomyosarcoma , Immunohistochemistry , Liposarcoma , Skin Neoplasms , Dermatofibrosarcoma , Fatal Outcome , Histiocytoma, Malignant Fibrous , Dermatologic Surgical Procedures , Gemcitabine , Docetaxel pp.1881-1884

発行日 2016年11月1日 Published Date 2016/11/1

DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2017081160

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文献概要
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72歳男。3年前より左外果に結節性病変が出現し、徐々に圧痛を伴った。左外果に弾性硬、可動性不良で半球状に隆起する皮下腫瘤(26×35mm大)を認め、病理組織学的所見では大小不同でクロマチンに富み核分裂像を伴う核異型の強い腫瘍細胞の密な増殖像を認めた。免疫組織学的所見ではα-SMA、vimentin陽性、CD34陰性であり、胸腹造影CT、PETにて肺、肝に多発性の転移を認め、平滑筋肉腫(T2bN0M1 Stage IV)と診断した。病変部の拡大切除術を行い、多発転移巣に対してゲムシタビン+ドセタキセル(GEM+DTX)療法(triweekly therapy)を適用した結果、3クール施行後の時点でstable diseaseと評価され、切除後17ヵ月は腫瘍の拡大を抑制できた。GEM+DTXの2剤併用療法は平滑筋肉腫の拡大抑制に有効と考えた。