全身性強皮症を合併し広範に紅斑と浮腫を呈したサルコイドーシスの1例

68歳女性。5ヵ月前より全身の紅斑と四肢の浮腫が出現し、その後、皮膚症状が増悪してきたため、近医より著者らの皮膚科へ紹介となった。初診時、全身にびまん性･苔癬様･網状皮斑様の紅斑、顔面･四肢に浮腫を認め、手指には皮膚硬化がみられた。画像検査や病理組織所見より、全身性強皮症を合併したサルコイドーシスと診断された。治療として皮膚症状に対してミノサイクリン塩酸塩の投与を開始し、全身の紅斑病変や浮腫は改善したが、手指･顔の皮膚硬化は徐々に増悪し、血清KL-6値も上昇傾向にある。