皮膚転移をきたした多発性骨髄腫

82歳男。左上腕骨病的骨折を契機にIgG-λ型多発性骨髄腫(MM)と診断し、維持化学療法と胸椎への放射線療法でIgG値は安定していた。MM診断3年後に左胸腹部に皮下腫瘤を自覚し、1年経過後に皮下腫瘤が急速に増大した。受診時は10×20cm大の皮内から皮下にかけた腫瘤であった。病理組織所見で異常な形質細胞が増殖し、Oct-2とλ鎖に染色され、MMの皮膚転移と診断した。放射線治療、化学療法をシクロホスファミド･ボルテゾミブ･デキサメタゾンに変更し、左胸腹部の腫瘤は縮小したが、右腹部･左臀部に新たな転移巣が出現した。皮膚転移出現から1年半後に肺炎を併発し、死亡した。