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Internal Medicine Volume 108, Issue 2 （August 2011）

臨床雑誌内科 108巻2号（2011年8月発行）

多発性骨髄腫診療の新時代を迎えて-診断と治療に吹き込む｢新しい風｣新規薬剤の特徴

Thalidomideの薬剤特性、治療成績、有害反応石田禎夫 ¹ , 青木由佳 ¹札幌医科大学医学部第一内科キーワード： Cyclophosphamide , Dexamethasone , Melphalan , Thalidomide , 自家移植 , 腫瘍多剤併用療法 , 骨髄腫-多発性 , 腫瘍再発 , 末梢神経系疾患 , 寛解導入 , 造血幹細胞移植 , 治療成績 , Bortezomib , 静脈血栓塞栓症 Keyword: Bortezomib , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Dexamethasone , Cyclophosphamide , Melphalan , Multiple Myeloma , Neoplasm Recurrence, Local , Peripheral Nervous System Diseases , Thalidomide , Remission Induction , Transplantation, Autologous , Treatment Outcome , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Venous Thromboembolism pp.261-267

発行日 2011年8月1日 Published Date 2011/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011312139

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文献概要
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･thalidomideは催奇形性を有することがわかり、長いあいだ医療の現場から遠ざけられていたが、血管新生の抑制、接着因子の抑制、免疫調節作用などから多発性骨髄腫に有効であることが報告され、本邦でも使用可能となった。･本邦では再発･難治例にのみ使用されるが、海外の報告では初発例に対しても有効である。単独療法よりも、dexamethasone、melphalan、cyclophosphamide、bortezomibなどの薬剤との併用で高い奏効率が得られる。･副作用としては、末梢神経障害、静脈血栓塞栓症、血球減少、便秘、眠気等が重要である。とくに末梢神経障害のために治療中止になる症例が多く、早期の対応が必要である。