胸部に生じたHyperkeratosis Lenticularis Perstansの1例

95歳男。受診前日から体幹･四肢に紅色丘疹が多発し来院した。初診時、体幹･四肢に左右対称性に細かい紅色丘疹が散在していたほか、上胸部に2～4cm大で中心に白色角化物を有する黒色結節が多発していた。紅色丘疹は中毒疹と診断し、数日で自然軽快した。その後、黒色結節の皮膚生検を行い、Hyperkeratosis lenticularis perstans(HLP)と診断した。HLPについて文献的検討を行ったところ、国内ではこれまで本例を含めて90例の報告があり、性別は男性62例、女性28例と男性が多かった。発症年齢は30～50歳代が多く、本例の95歳は最高齢であった。皮疹の分布は足背84例、手背63例と四肢末端部が多く、次いで下腿48例、前腕18例、大腿8例の順であり、稀な部位として掌蹠、耳介、顔面、背部が各々1～3例報告されていたが、胸部はこれまで報告がなく、本例が初めてであった。