Hyperkeratosis Lenticularis Perstansの2例—特にその異常角質形成について

Two Cases of Hyperkeratosis Lenticularis Perstans:The mechanism of the abnormal stratum corneum formation

　53歳，および51歳女性の両手背足背踵部にみとめられたHyperkeratosis lenticula—ris perstansの2例を報告した．組織学的にOrthokeratotic Hypcrkcratosisを主とし一部Parakeratosisを伴っていた．HE染色で角層は異常な染色態度を示した．表皮はテント状に挙上し，真皮にリンパ球を主とした細胞浸潤をみとめた．電顕的にケラトヒアリン顆粒の減少，層板顆粒の消失，Marginal Bandの一部消失がみられた．尿素軟膏処置後新生した皮疹で層状構造の消失した小空胞が産生され細胞膜と融合している所見をみとめた．本症に特有の硬い棘状の皮疹は，1）デスモソームの解離が生じないこと，2）　Glycocalyxによる細胞壁の結合，3）角層水分保持能の低下，4）脂質膜未形成のために水分に対するBarrierの欠損一水分透過の尤亢進，のために過角化した角層が過度に乾燥するために生じると考えられた．