特集 リビジョンTKAマニュアル
TKA後の膝蓋骨不安定への対応
小川 寛恭
1
,
中村 寛
1
1岐阜大学大学院医学系研究科整形外科学
キーワード：
膝蓋骨不安定（patellar instability）
,
膝蓋骨脱臼（patella dislocation）
,
膝蓋腱断裂（patella tendon rupture）
Keyword:
膝蓋骨不安定（patellar instability）
,
膝蓋骨脱臼（patella dislocation）
,
膝蓋腱断裂（patella tendon rupture）
pp.958-962
発行日 2026年9月19日
Published Date 2026/9/19
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002670
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TKA後の膝蓋骨不安定は多因子性で，特にコンポーネント回旋異常が重要な原因である。術前には臨床・画像所見を統合し原因を同定し，術中評価で最終方針を決定する。回旋異常があれば再置換を優先し，問題がなければ軟部組織手技（release，MPFL再建など）を行う。重度例では伸展機構再建が必要となる。原因に基づく段階的治療が成績向上に寄与する。
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