橈骨遠位端骨折変形癒合に対する矯正骨切り術の極意

橈骨遠位端骨折の変形治癒は，治療成績に影響を及ぼす重要な合併症の一つである。これに対し，筆者は掌側進入による楔開き骨切り術を行っている。本術式では，CT画像から3Dモデルを作製し，3Dシミュレーションおよび3Dプリンタを用いて移植骨モデルを作製する。そのモデルを滅菌し術野に持ち込むことで，移植骨を適切な形状に成形できる。移植骨の挿入により矯正角度が自動的に得られ，手術精度の向上が期待される。本術式のコツは，背側の瘢痕組織を十分に切除することにあると考える。