特集 整形外科領域における医療安全最前線
各論
緩みのないセメントレスステムを安全に抜去できるか−不確実性が少ない安心,安全な抜去手技の導入−
中村 嘉宏
1
,
帖佐 悦男
1
1宮崎大学整形外科
キーワード:
人工関節再置換術(revision total hip arthroplasty)
,
ステム抜去(stem removal,surgical technique)
,
安定的セメントレスステム(well-fixed cementless stem)
,
異常組織反応(adverse reactions to metal debris;ARMD)
,
腐食(corrosion)
Keyword:
人工関節再置換術(revision total hip arthroplasty)
,
ステム抜去(stem removal,surgical technique)
,
安定的セメントレスステム(well-fixed cementless stem)
,
異常組織反応(adverse reactions to metal debris;ARMD)
,
腐食(corrosion)
pp.182-191
発行日 2024年2月19日
Published Date 2024/2/19
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000001671
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人工関節再置換術は難易度の高い手術手技であるが,なかでも緩みのないセメントレスステムの抜去はきわめて困難である。最終的に抜去できないもしくは破壊的な骨折をきたすこともまれではなく,確実に抜去可能な手技が求められる。Femoral flap osteotomy(FFO)はbone sawとair drillを用いてdebondingを行い,ハンマリングや骨を割る,捻るなど曖昧な手技を一切廃し,安全確実な手術手技に関して報告する。
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