脛骨近位部骨折

小児の脛骨近位部骨折は，その解剖学的特徴から，①脛骨顆間隆起か脛骨粗面の裂離骨折，②成長軟骨板損傷，あるいは，③骨幹端損傷，の3パターンとなることが多い。

脛骨顆間隆起骨折は，前十字靱帯の付着部の骨折であり，関節内血腫を認める。転位骨片は，関節鏡視下か直視下での整復・固定が必要である。

脛骨粗面骨折は，膝伸展機構の損傷であり，コンパートメント症候群にも注意が必要である。

成長軟骨板損傷は，不安定な場合にはKirschner鋼線固定が望まれる。血管損傷の可能性がある。また，Salter-Harris分類にかかわらず，長期的な成長障害や変形が生じる可能性がある。

脛骨近位骨幹端骨折は，①3～10歳頃に起こりやすく，後に外反変形が生じやすい若木骨折（Cozen骨折）と，②血管損傷やコンパートメント症候群が生じやすい完全骨折，の2つが特徴的である。

脛骨近位部骨折は，疲労骨折や若木骨折などでも生じる。生じた仮骨は，骨髄炎などの感染，骨肉腫（膝周辺に起こりやすい）などの悪性腫瘍による骨膜反応と鑑別を要する。