肘離断性骨軟骨炎

肘の離断性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans；OCD）には45°屈曲位正面X線撮影が必須であり，透亮・骨化・癒合と変化するが，関節軟骨や間隙の分離によって不安定化する。OCDは3層（関節片，間隙，母床骨）に分けられ，母床骨には骨壊死はない。関節片の病態は正常軟骨，劣化軟骨，遅延骨化，骨壊死に大別される。OCDの始まりは成長期骨端の骨軟骨移行部の間隙（分離）であり，骨壊死は最終期の変化である。ギプス固定は安定OCDの治癒を促進する効果がある。不安定OCD＜12　mmに鏡視下切除，不安定OCD＞12　mmに外側温存と骨軟骨柱移植を行い，良好な成績が得られる。