上腕骨外側顆骨折の臨床的特徴と治療

小児上腕骨外側顆骨折は，関節内骨折かつ骨端線損傷であるため，解剖学的な整復が必須である。診断は，単純X線像4方向で骨片の転位を評価する。骨折部の転位が2　mm未満の症例では，CT，MRI検査で関節面の転位，cartilaginous hingeの有無を評価し，cartilaginous hingeがある症例，関節面の転位がない症例は保存治療を行う。骨折部の転位が2　mm未満であっても，骨片の転位が生じた症例では観血治療を行う。骨折部の転位が2　mm以上の症例は，前外側進入法を用いて解剖学的な整復を行い，整復位損失が生じない固定性法を用いて内固定する。