頚基部骨折の診断と内固定法

大腿骨頚基部骨折は大腿骨近位部骨折のなかでもまれな骨折型である。今年度改訂された『大腿骨頚部／転子部骨折診療ガイドライン　2021　改訂第3版』でも定義が明確でないと述べられており，その概念はいまだ統一されているとはいえない。治療は骨頭骨片の回旋不安定性を十分考慮する必要があり，これに配慮した角度安定性のあるインプラントでの骨接合術を行うが，成績不良が予測される場合は人工物置換を検討する。CTによる骨折型評価は骨折型の理解と治療方針の選択に有用である。