手術適応－骨接合術vs. 人工物置換術

大腿骨頚部骨折の多くは，骨粗鬆症をベースにもつ高齢者が立位からの転倒などの低エネルギー外傷で発生する。一方，若年者では交通事故や転落外傷などの高エネルギー外傷で生じる。大腿骨頚部骨折は，そのほとんどの症例で手術による治療が選択され，骨接合術か人工物置換術（人工骨頭置換術や人工関節置換術）が行われる。その手術方法は年齢，活動性，骨折型によって決定されるが，本稿では，その手術方法の適応について述べる。