治す TAVI後の抗血栓薬治療の必要性 抗血小板薬か、抗凝固薬か

＜Point＞1 2017年ガイドラインでのTAVI後抗血栓療法の推奨は、アスピリンの生涯内服+3～6ヵ月間チエノピリジン系抗血小板薬を併用するDAPT治療であるが、最近になりアスピリン単剤(SAPT)での有益性が示唆されている。2 抗凝固薬を必要とする患者のTAVI後の抗血栓療法については、明確な推奨は定められていない。今後の前向き研究からの結果報告が待たれる。3 4D-CTでの検討にてsubclinical leaflet thrombosisが約10%に認められることが報告されているが、その臨床的意義、治療方針については今後の課題である。