識る ICDプログラミングで識っておくべきこと

植込み型除細動器（implantable cardioverter defibrillator；ICD）は低心機能 患者の生命予後を改善させるため，広く植込みが行われている1）。その一方で， 適切・不適切作動にかかわらずICDのショック作動自体が死亡率を増加させるこ とが明らかになった2 , 3）。このため，いかにICDショック作動を回避できるかに 焦点が移り，さまざまな改良が加えられてきた。ICDの機能を理解し，正しいプ ログラミングを行うことがショック作動回避（ショックリダクション）に重要であ る。本稿では，ショックリダクションへのアプローチとして，最近の知見に基づ いたプログラミング法を提案する。