診る 深部静脈血栓症･肺塞栓症を見逃さないために 実地医家の役割

深部静脈血栓症（deep vein thrombosis；DVT）は，主に下肢の深部静脈に血 栓が生じて閉塞し，還流障害をきたした状態である1 ,２）。DVTは「いわゆるエコ ノミークラス症候群（long fright syndromeともいう）」とも関連して知られ，重 篤な合併症である肺塞栓症（pulmonary embolism；PE）と併せて「静脈血栓塞 栓症（venous thromboembolism；VTE）」とも称される。症状をきたしたDVT 例の約50％に肺血流スキャンでPEが検出され，一方，PE確定診断例の約70％ に静脈血栓が指摘されている。本稿では，それら診療には実地医家と専門医の連 携（表1）が必須で，その早期診断・早期治療が重要との視点から，実地医家が日 常診療で留意しておくべきVTE診療の概要を述べる。