《急性期が過ぎた後に顕在化してくる病態》静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症)

＜ポイント＞･平成16年新潟県中越地震以来、地震災害における静脈血栓塞栓症が注目され、｢エコノミークラス症候群｣として報道されている。･静脈血栓塞栓症の基本病態は、ひらめ静脈などに生じた下肢深部静脈血栓症であり、ここから肺血栓塞栓症を発症する。･窮屈で不活発な避難生活(血流うっ滞)、下肢外傷(静脈壁損傷)、そして水分不足やストレス(血液凝固亢進)が主な成因である。･震災現場の肺血栓塞栓症診断は、まず鑑別にあがることが重要で、Wellsスコアの臨床的可能性と下肢静脈エコー検査で進める。･被災地の肺血栓塞栓症治療や予防では、救護･支援体制の確立以上に、避難所の環境整備、保健指導や弾性ストッキングが重要である。