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Orthopedic Surgery Volume 59, Issue 1 （January 2008）

臨床雑誌整形外科 59巻1号（2008年1月発行）

下肢外傷骨折患者に対する深部静脈血栓症･肺血栓塞栓症の発生危険因子と予防対策の検討有薗行朋 ¹ , 斉藤敏樹 , 渡辺寛 , 渡辺雅令 , 木下博和 , 浜田良機 ¹みつわ台総合病院整形外科キーワード：下肢外傷 , 危険因子 , 脛骨骨折 , 股関節部骨折 , 静脈造影 , 超音波診断 , 大腿骨頸部骨折 , 大腿骨骨折 , 肺塞栓症 , 包帯 , Low-Molecular-Weight Heparin , 後向き研究 , 静脈血栓症 , 間欠的加圧装置 Keyword: Bandages , Femoral Fractures , Femoral Neck Fractures , Heparin, Low-Molecular-Weight , Hip Fractures , Leg Injuries , Risk Factors , Phlebography , Pulmonary Embolism , Retrospective Studies , Tibial Fractures , Ultrasonography , Venous Thrombosis , Intermittent Pneumatic Compression Devices pp.77-81

発行日 2008年1月1日 Published Date 2008/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2008091699

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下肢外傷骨折患者42例に下肢静脈超音波検査を行い、術前の超音波検査の有用性を検討した。全例、胸痛、呼吸困難、動脈血酸素分圧の低下はなく、症候性の肺血栓塞栓症(PTE)発症はなかった。深部静脈血栓症(DVT)は7例(16.7%)にみられ、いずれも旧DVT･PTE予防マニュアルによるリスクレベル分類で高リスク、もしくは新DVT･PTE予防マニュアルによるリスクレベル分類で最高リスクの症例であった。また、DVT発症7例のうち、DVTと高脂血症(5例)、12日以上の臥床(7例)が有意に関連した。受傷は左側(6例)に多い傾向がみられ、右下肢受傷例よりも慎重な対応が必要だと考えられた。超音波検査法は非侵襲で、DVTのスクリーニングとして高リスク以上に分類される症例には全例に施行し、高脂血症、12日間以上の臥床例に対しても高リスク分類症例と同様な対応が必要だと考えられた。