小児股関節疾患に対する治療の実際 Perthes病の手術療法の実際

Perthes病の予後は、発症年齢、性別、壊死範囲などの因子と関連し、8～9歳以上の年長発症で壊死範囲が広い症例は予後不良である。筆者らは、長期入所と外転装具を使用した完全免荷治療を基本としているが、年長重症児に対しては大腿骨内反回転骨切り術を施行している。遺残変形に対しては、寛骨臼回転骨切り術、大腿骨外反骨切り術、大転子下降術などを組み合わせた合併手術を行っている。