腱板再断裂の診断と手術･後療法

腱板修復後の再断裂は臨床成績に影響しない場合も多いため、有症状の術後再断裂をみた場合に、その病態把握が重要である。また治療の選択肢も少なくなく、患者の愁訴をしっかり把握し、適切な症例に適切な手術を選択する必要がある。MRIでの脂肪変性の程度や骨頭上昇の有無、患者背景(年齢、活動性、基礎疾患、労災など)、断裂部位を考慮し、修復が可能かどうかを判断する。修復が不可能な場合には、患者の望みを考慮し術式を選択するべきと考える。