大･広範囲腱板断裂の診断と手術、後療法

大･広範囲腱板断裂症例では保存療法を通して手術適応を判断し、適切な手術法を選択すべきである。一次修復の可否が最も重要であり、MRIの脂肪変性の程度を最重要視するが、年齢、性別、活動性なども合わせて検討している。一次修復可能と判断した症例においては、手術時に腱板のmobilizationを行い、スーチャーブリッジ法を用いて、解剖学的にバランスのとれたfootprint reconstructionを行う。