仰臥位前方アプローチ人工股関節全置換術における新しいレトラクターホルダーシステム

ファントムレトラクターシステムを用いて前方アプローチ人工股関節全置換術(DAA-THA)を行った38例41関節(男性15例、女性23例、21～82歳)を対象とした。原疾患は、変形性股関節症28関節、大腿骨頭壊死症11関節、関節リウマチ2関節であった。手術時間は123分、出血量は平均396mLであった。股関節JOA scoreは平均57→97点に改善した。カップの外方開角は平均40.9°、前方開角は16.9°、ステムは外反0.43°、屈曲は平均0.4°であった。カップやステムの弛みはなかった。術中骨折、術後大腿神経麻痺、脱臼や感染などの合併症はなく、腸腰筋インピンジメント症候群を呈する鼠径部痛はなかった。術中に大腿骨挙上フックが大腿骨からはずれた1例に術後大腿部痛を認めたが、術後2週間で改善した。