凍結肩に対するサイレント･マニピュレーション

はじめに

2010年に筆者は，超音波ガイド下C5-6ブロックを 組み合わせた徒手授動術（manipulation under anesthesia；MUA）を開始し，症例数は2017年8月16 日現在，2,067を数える。この数字は，人手・時間・ 費用の負担が少ない優れた手技であること，いま だに「五十肩」でお茶を濁され，放置される患者が 非常に多いことを物語る。 約30年，凍結肩に対する多くの治療手技に慣れ 親しんできた「自称肩の専門家」の立場からいえ ば，現時点で凍結肩治療の第一選択はサイレント・ マニピュレーションであり，運動器疾患にかかわ るすべての医師が身に付けておくべき基本手技の 1つと考える。 本稿では，手技の詳細，実施に当たってのコツ や注意点を解説する。