脊椎腫瘍 転移性脊椎腫瘍の手術療法 最近の進歩

Summary

転移性脊椎腫瘍に対する手術の進歩では，姑息的手術（palliative surgery）に経皮的椎弓根スク リュー固定（percutaneous pedicle screw；PPS fi xation）が加わり，手術の低侵襲化が図られ た。さらに神経症状のない，椎体圧潰に対するballoon kyphoplasty（BKP）も導入された。いずれ も即時性に疼痛の改善と日常生活動作（activities of daily living；ADL）の改善が得られ，化学療 法や放射線療法などの術後補助療法の追加が容易になった。腫瘍切除手術（excisional surgery） でも，腫瘍椎骨全摘出術が普及し，腫瘍凍結免疫や伸縮性のケージなどが導入され，術式の改良が 行われている。