Japanese
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特集 高齢者脊椎疾患の診断・治療の最近の進歩
脊椎腫瘍 転移性脊椎腫瘍の手術療法 最近の進歩
徳橋 泰明
1
,
上井 浩
1日本大学 医学部整形外科学
キーワード:
緩和ケア
,
骨セメント
,
診断物質と治療物質の遊出
,
脊椎固定術
,
脊椎腫瘍
,
疼痛
,
日常生活活動
,
最小侵襲手術
,
治療成績
,
経皮的後弯矯正術
,
椎弓根スクリュー
,
脊椎切除術
,
椎体圧潰
Keyword:
Activities of Daily Living
,
Bone Cements
,
Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials
,
Pain
,
Palliative Care
,
Spinal Fusion
,
Spinal Neoplasms
,
Treatment Outcome
,
Minimally Invasive Surgical Procedures
,
Kyphoplasty
,
Pedicle Screws
pp.190-197
発行日 2017年10月1日
Published Date 2017/10/1
DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2017405471
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Summary
転移性脊椎腫瘍に対する手術の進歩では,姑息的手術(palliative surgery)に経皮的椎弓根スク リュー固定(percutaneous pedicle screw;PPS fi xation)が加わり,手術の低侵襲化が図られ た。さらに神経症状のない,椎体圧潰に対するballoon kyphoplasty(BKP)も導入された。いずれ も即時性に疼痛の改善と日常生活動作(activities of daily living;ADL)の改善が得られ,化学療 法や放射線療法などの術後補助療法の追加が容易になった。腫瘍切除手術(excisional surgery) でも,腫瘍椎骨全摘出術が普及し,腫瘍凍結免疫や伸縮性のケージなどが導入され,術式の改良が 行われている。

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