人工股関節全置換術後のトラニオノーシスにより中殿筋断裂をきたした1例

Adverse reaction to metal debris(ARMD)は、Metal-on-Metal(MoM)摺動面から発生した金属摩耗粉や金属イオンによる局所反応として近年注目されているが、MoM以外のTHAにおいてもARMDは報告されており、その原因として、トラニオンにおける金属同士のフレッティングや腐食が指摘されている。今回、トラニオンでの腐食によるARMDのため中臀筋断裂を伴う術後脱臼をきたし再置換に至った症例を経験したので、文献的考察を加えて報告した。症例は初回THA時74歳の女性で、術後6年時に脱臼をきたした。トラニオンでの腐食を生じた要因として、ハイオフセットのCoCrヘッドを用いたことと、曲げ剛性の低い6°テーパーを用いたことが考えられた。