新潟大震災の経験と提言

エビデンスに基づく提言

1　震災後の車中泊避難は肺血栓塞栓症（pulmonary embolism：PE）を惹起する。車中泊による肺血栓塞栓症は2〜7日後に多く発生し，40歳代，50歳代の中年女性で突然死を含む重症の肺血栓塞栓症が多い。

2　車中泊は１泊でも肺血栓塞栓症の危険性があるが，長く車中泊するほど深部静脈血栓症（deep venous thrombosis：DVT）が多くなる。またセダン型と軽自動車ではワゴン車よりもDVTが多く，後方座席でも肺塞栓症死亡の危険がある。

3　震源地に近い地域でDVTが多い。

4　震災4〜5カ月後に被災者の活動性が低下して再度DVTが増え，その後遷延し10年以上残存することも少なくない。

5　飲水指導，運動指導をしても避難所でのDVTはなくならず，200人以上の混み合った避難所でDVTが多い。

6　震災後に慢性化したDVTは，脳梗塞・心筋梗塞などと関連がある可能性がある。

7　震災後にたこつぼ型心筋症が増えるので，心不全の増加に注意が必要である。