救急外来での失神をどう対応するか？

救急外来の診療現場において，失神を含む一過性意識消失発作は，頻度の高い症候の１つである。しかし，限られた時間のなかで，複数存在する原因の精査は容易ではなく，また多くの患者は診察時には無症状であるため，判断を誤ることも少なくない。失神と非失神の鑑別，失神の病型分類，そして帰宅可能かどうかの判断をどのように行うか，現場で自信をもって診療するための考え方・方法を概説する。