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CLINICAL IMAGIOLOGY Volume 39, Issue 14 （October 2023）

臨床画像 39巻14号（2023年10月発行）

特集真っ先に覚えておきたい画像診断の「サイン」

中枢神経系②（急性疾患以外）黒川遼 ¹ ¹東京大学医学部放射線医学講座キーワード： dural–tail sign , tram–track sign , Dawson’s finger , central vein sign，onion bulb appearance , hot cross bun sign，hummingbird sign , hemosiderin cap sign , T2–FLAIR mismatch sign，parasellar T2 dark sign , dark pituitary sign , face of the giant panda sign，claval hypertrophy , molar tooth sign Keyword: dural–tail sign , tram–track sign , Dawson’s finger , central vein sign，onion bulb appearance , hot cross bun sign，hummingbird sign , hemosiderin cap sign , T2–FLAIR mismatch sign，parasellar T2 dark sign , dark pituitary sign , face of the giant panda sign，claval hypertrophy , molar tooth sign pp.14-29

発行日 2023年10月30日 Published Date 2023/10/30

DOI https://doi.org/10.18885/CI.0000001462

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参考文献

硬膜（dura mater）に接した腫瘍の辺縁で尻尾（tail）状に造影される構造を指す造影MRIのサインであり，1989年に髄膜腫で最初に報告された。造影MRIでは厚く増強される硬膜あるいは腫瘍の辺縁が認められ，腫瘍側で最も厚く，離れるに従って薄くなっていく。造影MRIで認められたdural–tail sign陽性の症例のうち，造影CTではわずか8％でしかdural–tail sign様にみえなかったという報告があり，造影CTでの評価には注意が必要である。一方，頭蓋内髄膜腫のdural–tail signはFLAIR像でも全例（30/30，100％）で陽性という報告があり，FLAIR像でも評価できる可能性がある。dural–tail signは髄膜腫で有名なサインではあるが，感度は50〜80％程度であり，特異度も低く，孤立性線維性腫瘍（solitary fibrous tumor；SFT），リンパ腫，神経鞘腫など多彩な腫瘍で陽性になりうる点には注意を要する。腫瘍の質的診断にはdural–tail sign以外の所見と組み合わせての評価が重要である。