5．米国における整形外科医のリーダーシップ教育 -――American Orthopaedic Association（AOA）の体系とその特徴

Leadership education for orthopaedic surgeons in the United States

は じ め に

　医療提供体制の高度化とチーム医療の複雑化に伴い，整形外科医には専門的臨床能力に加え，組織運営，教育，医療安全，医療政策などのより広い役割が求められており，医療チームを牽引し，診療の質と安全性を高めるためのリーダーシップが重要となる．

　米国では，「リーダーシップは教育や経験を通じて育てうる能力である」という考え方が広く浸透しており，卒後早期から体系的な教育が組み込まれてきた．2021年の整形外科講座長調査でも，多くがリーダーシップ教育の重要性を認める一方で，自施設には十分な教育機会がないと回答しており，体系化の必要性が指摘されている．

　この課題に対してAmerican Orthopaedic Association（AOA）は，受講者のキャリア段階に応じた多層的な教育体系を整備してきた．Resident Leadership Forum（RLF），Emerging Leaders Program（ELP），Apex Leadership Certificate Program（APEX）の三つのプログラムは，include，envision，balance，orchestrate，growの5つのleadership principlesを共通の基盤とし，整形外科医が必要とする多様な能力の育成をめざしている．

　本稿では，米国整形外科領域におけるリーダーシップ教育の現状を概説し，AOAが構築した主要プログラムの構造と教育的意義を整理する．さらに，蓄積されつつあるエビデンスに基づきその効果を検討し，日本の整形外科教育への示唆と今後の展望について考察する．