6．大学および大学病院におけるリーダーシップ教育の取り組み

Leadership education initiatives at universities and university hospitals

は じ め に

　近年，医療現場を取り巻く環境は，少子高齢化，医療需要の多様化，医師・看護師などの医療スタッフの人材不足，働き方改革，地域医療の格差など，複数の要因が複雑に交錯しながら急速に変化している．こうした状況の中で，医療の質を維持しつつ持続可能な体制を構築するためには，多職種が協働するチーム医療の推進が不可欠であり，チームを牽引する「医師のリーダーシップ」の重要性はこれまで以上に高まっている．

　先行研究では，医師のリーダーシップ能力が患者のアウトカムや組織パフォーマンスと強く関連することが示されている^1,2）．リーダーは必ずしも医師に限定されるものではないものの，患者の治療の最終責任者を担う医師が主体的にリーダーシップを発揮することは大きな意義をもつ．整形外科領域においては，「治す医療」に加えて，リハビリテーションや生活支援などの「支える医療」も重要となる．手術療法が良好でも，術後のリハビリテーションや生活再建が伴わなければ真の回復にはいたらない．そのため手術室部門，リハビリテーション部門，地域との連携など多様な場面で多くの職種の協力が必要で，整形外科医には高度の協働調整力とリーダーシップが求められる．

　リーダーシップは管理職だけに必要とされる特別な能力ではなく，若手から中堅，そして指導的立場の医師まで，すべての医療者が段階的に学び，磨くべき基本的能力である．特に大学病院では，教育・研究・臨床という三つの使命が存在し，多職種・多世代が共同する組織特性から，個人の能力向上と組織文化の醸成の双方が重要となる．