最小侵襲経椎間孔的腰椎椎体間固定術における周術期出血量とABO式血液型との関連

Association of ABO blood group with perioperative blood loss in minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion

は じ め に

　ABO式血液型におけるO型は非O型に比較し出血のリスクが高く，外傷患者901例の検討でO型は非O型に比較し，失血死が2.55倍，頭部外傷死が1.80倍であったという報告^1）や，重度外傷患者268例の検討で大量輸血を要したのは非O型が7.2％であったのに対してO型は15.7％であったとの報告がある^2）．一方で，重度腹部外傷253例の検討では出血死がO型12.0％，非O型11.2％で有意差はなかったとの報告もある^3）．

　最小侵襲経椎間孔的腰椎椎体間固定術（MIS-TLIF）の術中出血量は平均246～400ml^4～6），隠れた出血（hidden blood loss：体腔内または組織内に溜まり目視できない出血）が平均271～575mlであり^7～9），比較的周術期出血量が多い術式である．一方で手術頻度の高い術式でもある．以上より，MIS-TLIFにおける周術期出血量をO型，非O型の2群間で比較し，O型が出血の危険因子になるか否かを検討した．